立式儀:
一、紅外乳腺診斷儀的評價:
紅外乳腺診斷儀是一處傷的檢查方法,由于它檢查方法簡便,即時可以作出診斷,所以它適合對乳的普查時應(yīng)用。
1、 關(guān)于診斷率:國內(nèi)報導(dǎo)它對乳的診斷第三度91 – 97.5%。尤其對早期腫塊較小但有血管改變即高度引起重視,再作進(jìn)一步的檢查或隨訪。這有助于早期發(fā)現(xiàn)乳。
2、 對待每便有腫塊灰影的應(yīng)分析圖像如開窗、平均灰度差計算、頻譜分析、增強(qiáng)、放大等電腦處理,這有利于科學(xué)的診斷。
3、 本儀器無放射線、可反復(fù)多次檢查,尤其對腫塊明確但又作不出明確診斷可以用該儀器反復(fù)多次檢查動態(tài)觀察。這比X線攝片和針吸涂片。
4、 該儀器對鑒別良惡性的分辨力較高。本組5720例假陽性4.2%,假陰性3.1%,而診斷乳與病例合率為91.8%。所以紅外乳腺診斷儀是較為理想的診斷儀器。
二、紅外乳腺診斷儀的成像原理:
乳腺是的常見病,近年來,乳腺的逐年上升,在美國,乳占100人/10萬人,我國為20人/10萬人,沿海地區(qū)30-40人/10萬人。
回顧乳腺的診斷歷史,手觸式可為其初端,這種方法陽性率低。七十年代出現(xiàn)的X照相檢查方法除同樣存在陽性率低的問題外,大是其缺陷。液晶式和熱像儀是利用人體熱量原理診斷乳腺,因而受室溫的影響,且不易保存,效果不能令醫(yī)生滿意。八十年代初推出的冷光源透照儀由于不能顯示和記錄圖像等缺點,而不便于早期確診斷乳腺。八十年代末九十年代初出現(xiàn)的紅外乳腺診斷儀以其對人體無,診斷率高的特點而倍受醫(yī)務(wù)界歡迎。
紅外乳腺診斷儀是用紅外光透照乳腺組織時,被血紅蛋白吸收的多少而在圖象中顯示出腫塊的不同灰度、血管影變化的原理檢測良惡性。紅外光是電磁波的一部分,了解紅外光的特性,我們現(xiàn)從電磁波講起。
1、 人體與
人體不是一個天然的輻射源,而且也是一個的吸收體,國外有學(xué)者研究證實:人體輻射的峰值波長在9.5微米左右,在人體輻射的總能量中小于5微米的占10%,5 – 9射米的占38%,大于16微米的占41%,上海技術(shù)物理研究所的姚鼎山先生在《遠(yuǎn)紅外》一文中指出:“人體皮膚的紅外輻射波長范圍為3 – 50微米,其中8 – 14微米的輻射占人體輻射能量的46%,所以人體皮膚恰好是遠(yuǎn)紅外輻射的良好吸收體”。近幾年來出現(xiàn)的各式各樣的頻譜治療儀,其實質(zhì)即是治療儀。在上述理論的基礎(chǔ)上,利用進(jìn)行人體乳腺診斷儀也就應(yīng)運而生了。
2、 紅外乳腺診斷儀的成像特點
紅外乳腺診斷儀是依據(jù)人體軟組織對紅外光輻射有選擇吸收的能力,用紅外光源探頭對乳腺組織進(jìn)行透視掃描,經(jīng)紅外攝影取像,將經(jīng)過計算機(jī)處理的組織圖像清晰地顯示在屏幕上。眾所周知,血紅蛋白對紅外光有明顯的選擇性吸收的特點,乳的病人,患乳尤其是腫塊附近血運豐富,血管增多、,這在手述中可看到的,也是界都承認(rèn)的事實,紅外乳腺診斷儀也正是得用這一特點,產(chǎn)生較好的圖像,對鑒別乳腺良惡變頗有價值。尤其是對乳的三大特征,即腫塊灰影、血管改變及血管與腫塊的關(guān)系進(jìn)行綜合分析,更具有意義。
紅外掃描檢查乳腺,具有、傷并可多次重復(fù)檢查的特點,加上檢查過程簡單直觀,能立即作出診斷,它適用于診斷各種乳腺,尤其對乳的早期發(fā)現(xiàn)慧眼,不失為當(dāng)前一種較好的物理診斷方法。
三、紅外乳腺診斷儀的儀器組成:
(一) 原理
1. 原理框圖
發(fā)射 攝取圖像 圖像處理
探頭 乳房 攝像系統(tǒng) 主機(jī) 顯示系統(tǒng)
2. 診斷原理
乳腺診斷儀主要是通過紅外探頭發(fā)射穿透乳房,由于不同的組織對紅外光的吸收程度不同,如:可優(yōu)先吸收紅外光,而良變吸收紅外光較少,故惡性區(qū)比良性吸收更多的,通過高靈敏度的攝像機(jī)呈現(xiàn)在熒光屏上的圖像也不相同,因此根據(jù)圖像的異同來診斷。
(二) 操作說明
1. 將主機(jī)和顯示器按上圖放好,將攝像機(jī)支架固定好。
2. 按孔位連接電源線,信號線,探頭線。
3. 打開攝像機(jī)鏡頭蓋。
4. 打開主機(jī)和顯示器電源開關(guān),電源指示燈亮,主機(jī)進(jìn)入正常工作狀態(tài)。
5. 移動攝像機(jī)鏡頭對準(zhǔn)被檢部位,調(diào)整攝像機(jī)光圈、焦距,直到圖像清晰為止。
6. 探頭手柄處有亮度調(diào)節(jié)旋鈕,可根據(jù)不同的乳腺需要調(diào)節(jié)。
7. 調(diào)節(jié)顯示器的亮度、對比度,使圖像清晰。
8. 關(guān)機(jī):關(guān)主機(jī)電源開關(guān),蓋上鏡頭蓋。
四、紅外乳腺診斷儀的使用:
節(jié) 使用環(huán)境
電腦彩色乳腺診斷儀屬精密電子儀器,價格較貴,為了診斷率,延長儀器的使用壽命,對使用環(huán)境要求如下:
1、 光線:此檢查是用光源探頭對乳腺組織進(jìn)行透視掃描,經(jīng)過圖像處理顯示的屏幕上。檢查應(yīng)在暗室中進(jìn)行。室內(nèi)光線太強(qiáng)時,乳腺表面的光線將透進(jìn)乳腺的部分光線抵消,從而不能地顯示灰影,尤其可以掩蓋淺灰影,而且太強(qiáng)的光線也可以干擾視覺對屏幕圖像的觀察。但是,室內(nèi)光線太暗時,對操作不利,所以,可能讓少量光線進(jìn)入室內(nèi),以便操作及其它活動。
2、 清潔:室內(nèi)空氣中塵埃過多,落入機(jī)內(nèi),日久會造成電氣事故,損壞儀器。所以,室內(nèi)應(yīng)適量養(yǎng)活流動人數(shù),清潔地面勿干掃,用吸塵器。因濕掃可增加室內(nèi)濕度,對儀器也不利。
3、 溫度:電腦彩色乳腺診斷儀的使用環(huán)境溫度在10 - 40℃,但是,由于受檢者在檢查時暴露較多,溫度太低易造成受涼,而室溫過30℃左右為宜。能裝置空調(diào)。
4、 濕度:乳腺診斷室濕度不應(yīng)過80%(相對濕度),否則會降低儀器部件、元件的緣電阻,對電壓很高的部件甚至?xí)斐晌kU;高濕還會引起儀器金屬部分的銹蝕,加速儀器損壞。
5、 供電:乳腺診斷儀的工作電壓為220V±10%,電源電壓不應(yīng)波動過大,控制在使用電壓的±5%范圍為,不能過±10%,否則會嚴(yán)重影響儀器的工作性能,甚至?xí)龎膬x器。因此,須配備功率適當(dāng)?shù)慕涣鞣€(wěn)壓器,并且同路上應(yīng)避免大功率電器,否則當(dāng)大功率電器開關(guān)時,會影響儀器的圖像。另外,乳腺診斷儀須有良好的接地裝置。
6、 避免電、磁干擾:乳腺診斷室附近不應(yīng)有強(qiáng)電、磁場,強(qiáng)電、磁干擾會使圖像出現(xiàn)雪花、圖像變形,嚴(yán)重影響對圖像的識別。電磁干擾主要來源于高壓電源、大功率電機(jī)等。
第二節(jié) 檢查方法
(一) 檢查前準(zhǔn)備
向初次被檢者介紹檢查方法及目的,消除其緊張心理,取得合作,查看室內(nèi)光線是否合要求,啟動并好儀器。
(二) 檢查方法
1、 :取坐位,充分暴露,上身稍前傾、含胸,兩上肢下垂。這種可使乳腺充分下垂,便于檢查,能地避免漏光,尤其適用于乳腺較小者。
2、 詢問有關(guān)病史:發(fā)病時間、月經(jīng)情況、年齡、生育及哺乳史,有無乳腺痛,的時間、性質(zhì)、同月經(jīng)有無關(guān)系等;同時觀察大小、是否對稱、有無畸形及乳腺表面有無等情況,查看乳頭有無異常、有無分泌物及分泌物的顏色、性質(zhì)等;然后對乳腺進(jìn)行觸診檢查,檢查乳腺有無腫塊、觸痛、腫塊的大小、質(zhì)地、活動度及有無等。對乳腺望、問、觸診是診斷過程中的重要過程,不可少,它可進(jìn)一步明確檢查目的,使我們抓住重點。
3、 探頭光源選擇:乳房的個體差異很大,要根據(jù)乳腺的大小、厚薄、致密程度等來選擇探頭強(qiáng)弱,以漏光及透光不足現(xiàn)象出現(xiàn)。乳腺大、光線打強(qiáng);乳腺小、薄、光線打弱一些,一般似透非透光線。所以,檢查時應(yīng)采用大光圈、小增益,就可避免上述弊病,但要適當(dāng)掌握,增益太小時,圖像偏灰,不明亮,影響對灰影的觀察。
4、 漏光問題:光的折射及反射是造成漏光現(xiàn)象的,即光沒有穿過乳腺,而直接從探頭周圍向四周射出,這一方面造成乳腺周圍的光強(qiáng)度,影響攝取的面畫質(zhì)量,另一方面使能夠透照乳腺的光強(qiáng)度減弱,所以須想辦法漏光現(xiàn)象發(fā)生。
具體措施有:
(1) 使探頭斜面與皮膚貼緊,盡量用乳房的柔軟性使其遮住光束。
(2) 掌握好光強(qiáng)度的調(diào)節(jié)。
(3) 在難免漏光的情況下,在攝取鏡頭時除去漏光部分,只取被透照的乳房。
5、 保護(hù)探頭:探頭是儀器的主要組成部分,要注意加以保護(hù),每查完一個病人后,應(yīng)將探頭亮度調(diào)至小,并輕放回原處,要因工作時間過長而造成產(chǎn)熱過多,影響探頭的使用壽命或造成病人的意外燙傷等。如接觸人后,應(yīng)進(jìn)行,交叉感染發(fā)生。
6、 被檢查者的生理狀態(tài):要了解病人現(xiàn)處于生理哪一期,以便準(zhǔn)確地判斷乳房變化。
7、 哺乳期乳腺一般不用檢查,因光束不能穿過含大量乳汁的乳腺,圖像呈一片漆黑。
8、 經(jīng)穿刺檢查后的乳腺因局部出血而造成灰影, 干擾檢查結(jié)果,所以,經(jīng)穿刺檢查后的乳腺,二周內(nèi)不宜做此檢查。
9、 儀器一般不要頻繁開關(guān),保持清潔、干燥、移動時要小心,勿振動過大。攝像機(jī)鏡頭要用鏡頭蓋蓋好,灰塵落在鏡頭上,鏡頭除灰要用氣球吹或用無水酒精擦洗。
10、 為了留取高質(zhì)量圖片,先要調(diào)整好儀器的亮度及對比度,其次要留取黑白圖像的圖片,因在彩色圖像時打印的圖片會出現(xiàn)干擾,圖片不清楚。
11、 常見故障排除
(1) 機(jī):即儀器的各功能鍵失錄,是常見的故障。排除方法是①同時按Ctrl+Alt+Del熱啟動。②關(guān)掉儀器電源,幾分鐘后重新啟動就可恢復(fù)正常。
(2) 畫面變形,雪花過多:先檢查周圍有無強(qiáng)電、磁干擾,如不是電、磁干擾所致時,關(guān)掉儀器電源,重新開啟后一般可恢復(fù)正常,如仍不能恢復(fù)政黨時,應(yīng)請維修人員修理。




